تومور کلیه
مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا می شوند. مصرف دخانیات همانند سیگار نقش بزرگی در ایجاد آن دارد.اولین نشانه آن معمولا وجود خون در ادرار است که در این موقع پزشک با انجام سونوگرافی به وجود تومور پی می برد. بعدا با پیدایش درد در پهلو ها و احساس درد در شکم همراه می باشد. اغلب معالجه ی آن با برداشتن کامل کلیه است. راه های معالجه دیگری اغلب احتیاج نیست.
علت سرطان کلیه:
سلول های سرطانی در همه انسان ها وجود دارد که بخودی خود می میرند ویا اینکه تحت تأثیر سیستم ایمنی بدن، اثر مخرب خود را از دست می دهند. نقش مهم در مرگ خود بخود سلول های سرطانی را سلول مرگ از قبل طراحی شده ای ( آپوپتوزه ) انجام می دهد. اینکه چرا بعضی از سلول های سرطانی، با این وجود باقی مانده و تکثیر می یابند مشخص نیست. مطمئنا علت مشخصی سبب آن نمی شود، بلکه فاکتورهای پیچیده ای با همدیگر ادغام شده و منجر به سرطان می شوند:
. مصرف دخانیات (سیگار) در ایجادسرطان کلیه نقش پررنگی دارد (25 تا 30 درصد)
. اضافه وزن بخصوص در خانم ها
. اشتغال به کارهایی که در معرض تماس با پنبه ی نسوز و کادیوم هستند
. در بیماران دیالیزی، امکان ابتلا به سرطان کلیه، به علت ایجاد کیست های زیاد، 30 برابرمی باشد که در حدود 6 درصد این افراد به مرور زمان به سرطان کلیه مبتلا می شوند.
. پیوند کلیه در افراد، احتمال سرطان کلیه را بالا می برد.
. عوامل ژنی بندرت اتفاق افتاده (1 درصد) که اغلب زود هنگام و در هر ۲ کلیه ایجاد می شود.
پیشگیری:
از مصرف دخانیات خودداری کنید.
رژیم غذایی مناسب و سالم داشته باشید.
علائم:
. درد پهلوها یا یک پهلو
. خون در ادرار
. احساس فشار در شکم
. فشار خون بالا
. تب
. خستگی و سردرد
. لاغر شدن
. پائین آمدن توانايی بدن
البته هر کدام از این علائم می تواند نشانه بیماری های دیگری باشند.
راههای شناخت آن:
. سونوگرافی: با سونوگرافی کیست و تومور تشخیص داده می شود.
. سی تی اسکن که همراه با داروی بیهوشی بوده و نوع بدخیم یا خوش بین معلوم می شود.
. تست های آزمایشگاهی( آزمایش ادرار و خون)
وقتی معلوم شد که تومور است، مرحله بعدی تشخیص اینکه به استخوان زده یا نه؟
سپس عملکرد کلیه ها بررسی می شود. با انجام آنژیوگرافی، مویرگ های خونی بررسی می شود. سونوگرافی از شکم نشان می دهد که آیا به کبد نیز گسترش یافته؟ عکس برداری از سینه ها نشان می دهدکه آیا ریه ها نیز درگیر شده اند؟
بندرت سی تی اسکن از مغز لازم است.
تنها با نمونه برداری بعد از عمل و آزمایشات پاتولوژی عمق تومور آشکار می شود
که آیا بافت لنفاوی و یا سایر اعضای بدن درگیر شده یا نه؟
شانس بهبودی:
شانس بهبودی متفاوت بوده و هرچه زودتر شناخته شود شانس بهبودی بالاتر است (تا 95 درصد)
عمل جراحی:
در چگونگی عمل و نحوه آن، وضعیت بیمار، سن او و اینکه تومور در یک کلیه است
یا هر دو کلیه و اگر در یک کلیه است عملکردکلیه دیگرچگونه است، نقش مهمی دارد.
معمولا کلیه درگیر با تومور را بطور کلی درآورده و ماهیچه های نزدیک و بافت لنفاوی مجاور آن را نیز در می آورند. اگر هر دو کلیه دچار تومور هستند و یا فرد دارای یک کلیه است و دچار تومور شده، پزشکان سعی می کنند تومور و قسمت هایی از کلیه را درآورند، به گونه ای که عملکرد کلیه باقی بماند. عمل با بیهوشی کامل انجام می گیرد و ریسک آن 2 تا 3 درصد است.
پس از عمل:
در روزهای اول بعد عمل، اغلب چای نوشیده می شود و وقتی روده ها دوباره عملکرد خود را بدست آورند (3 تا 4روز بعد عمل)، غذاهای راحت و سبک به بیمار داده می شود.
شیمی درمانی معمولا در این بیماری موثر نیست ولی در موارد وخیم آن به همراه ایمونو تراپی انجام می شود. در نوع شدید آن که به استخوان زده، کاهش کلسیم در استخوان و افزایش آن در خون دیده می شود که می تواند همراه با تشنگی زیاد، تهوع، استفراغ، لرزش ماهیچه ها، یبوست و فراموشی باشد؛ حتی می تواند با کوما و اختلال در ضربان قلب همراه شود. اغلب به بیمار توصیه می شود که نوشیدنی زیادی بنوشد و نمکهای متعددی بخورد.
در کنار راههای متعددی که برای درمان سرطان وجود دارد، تغذیه نقش بسیار مهمی دارد. روزه و یا کم خوری بسیار خطرناک است و سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند. با ترک سیگار ، امکان برگشت مجدد بیماری کم می شود.همچنین به بیمار توصیه می شود خود را منزوی نکند.
تا ۳ سال بعد عمل، توصیه می شود هر 3 ماه یکبار، تمامی آزمایشات لازم را انجام
دهد تا اگر عود کرد از برگشت سرطان آگاه شود. از سال سوم هر 6 ماه یک بار و پس از چند سال، سالی یک بار کافی است.
در حدود 30 تا 40 درصد افراد، سرطان کلیه مجددا آشکار می شود. در 60 تا 70 درصد آنها در 2 سال اول بروز کرده و حتی ممکن است پس از ۱۵ سال بروز کند.
بطور کلی شانس بهبودی کامل یا 100 درصد زیاد بالا نیست.
دکتر سید محسن هاشمی