تست ادراری جدید برای تشخیص سرطان پروستات
امروزه غربالگری با PSA، روش
استاندارد جهانی براي تشخيص زودرس سرطان پروستات در مردان به شمار میآيد.
جامعه پزشكی و حتی رسانهها نيز به طور معمول مردان را ترغيب میكنند تا هر
چه زودتر اين تست را انجام دهند. از
سوی ديگر، محققان معتقدند كه تطابق با دستورالعملهای اين نوع تست می تواند جان مردانی را كه مبتلا به سرطان پروستات هستند، نجات دهد، اما
امروزه ابزار ديگری ممكن است در دسترس قرار گيرد تا به تشخيص زودرس و درمان
سرطان پروستات كمك كند.
محققان دانشگاه ميشيگان تست ادراری جديدی را كشف
كردهاند كه دو ماركر ژنتيكی را در مردان شناسايی میكند. اين دو بيوماركر
در بيماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد و در تست ادراری قابلسنجش
هستند. امروزه ميليونها بيوپسی پروستات به دنبال افزايش PSA در دنيا انجام
می شود. مانند ديگر تستهای پزشكی، غربالگری با PSA موارد مثبت كاذب زيادی
ايجاد میكنند، بنابراين به نظر میرسد لزومی به انجام بيشتر بيوپسیهای
گرفته شده نبوده است. امروزه محققان انجام تست PSA را از سن 50 سالگی
پيشنهاد میكنند و حتی در مردان در معرض خطر، از سن 40 سالگی، خصوصا كسانی
كه سابقه خانوادگی اين بيماری را در تاريخچه پزشكی خود يدك میكشند. در
برخورد با بيماران بايد هميشه جانب احتياط را نگاه داشت و در حال حاضر
غربالگري با PSA، همراه با بيوپسی از پروستات (در صورت لزوم) بهترين
راهحل عملی برای تشخيص سرطان پروستات در مراحل اوليه است. محققان معتقدند اين
تست جديد و غيرتهاجمی ممكن است نياز فوری به انجام بيوپسی را در مردانی كه
سطوح پايين اين ماركرهای ژنتيكی را دارند، كم كند. مطالعههای مختلف نيز
نشان دادهاند كه تست ادراری ابزاری كارآمد در تشخيص خطر سرطان پروستات در
مردان است. در واقع تطابق نتايج اين تست ادراری با نتيجه PSA، پيشبينی
خوبی از تشخيص سرطان پروستات به دست خواهد داد. اين دو ماركر ژنتيكي EG: 2 TMPRSSو PCA3 نام دارند كه مورد اول تنها در نيمی از بيماران
مبتلا به سرطان پروستات يافت میشود، اما PCA3 در
تست ادراری يافت میشود و با استفاده از آن ها میتوان در تشخيص زودرس سرطان
پروستات موفقتر عمل كرد. اين Gen-Probe كه در دانشگاه ميشيگان ابداع شده،
در واقع يک تست ژنتيكی تشخيصی است كه هنوز برای تاييد به اداره كل غذا و
داروی آمريکا فرستاده نشده و در بازار محصولات پزشكی نيز در دسترس قرار
ندارد، اما دانشگاه ميشيگان به زودی استفاده از آن را آغاز خواهد كرد.
دکتر سید محسن هاشمی